Пандемия преподала нам суровый урок: никто не будет в безопасности, пока все не будут в безопасности. Риски для здоровья не сдерживаются границами. Поэтому сегодня, когда пандемия уже завершилась, необходимо помнить, что риск возникновения новой пандемии существует постоянно и это требует постоянных усилий для того, чтобы наши страны, экономики и системы здравоохранения были готовы к возникновению новых угроз, пишет Батыр Бердыклычев, глава представительства ВОЗ в России.
30 января 2020 года ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (PHEIC), а 11 марта 2020 года охарактеризовала вспышку как пандемию. Пандемия затронула многие сферы функционирования общества, экономику, туризм, образование, здравоохранение и науку. Важны уроки пандемии, так как это понимание будет во многом определять наше поведение в будущем.
Пандемия выявила неготовность многих стран мира, включая страны с высоким уровнем дохода, к этой нестандартной ситуации. Инфекционные заболевания перестали быть основной причиной смертности. И системы здравоохранения многих стран были не готовы к значительно возросшей нагрузке в плане уровня финансирования здравоохранения и наличия коечного фонда для оказания госпитальной помощи нуждающимся. Мы помним сцены переполненных больничных коридоров во многих европейских странах и устрашающие цифры смертности, особенно среди людей пожилого и старческого возраста.
COVID-19 стал частью нашей жизни, перейдя в разряд обычных инфекций, хотя люди всё ещё продолжают умирать от этого вируса. На сегодняшний день страны сообщили о более чем 7 миллионах смертей от COVID-19 во всём мире. Однако в силу несовершенства систем статистической регистрации или различий в регистрации смертей оценочная чрезмерная смертность значительно выше и составляет более 27 миллионов смертей, что, вероятно, точнее отражает масштаб и последствия пандемии.
Одним из положительных факторов явилась разработка вакцины в рекордно короткие сроки. Обычно этот процесс занимает до десяти лет, в то время как вакцина от COVID-19 была разработана меньше чем за год. Но мы хорошо помним проблему дефицита и неравенства в распределении вакцин, средств диагностики и лечения, средств индивидуальной защиты (маски, респираторы), особенно на начальных этапах эпидемии. Наблюдался рост так называемого вакцинного национализма.
Это привело к ситуации, когда богатые страны накапливали вакцины, а более бедные – оставались без них. Производство средств индивидуальной защиты, аппаратов ИВЛ было ограниченно, что спровоцировало ажиотаж на рынке и заострило вопрос производственного и технологического суверенитета стран.
В целом существенное неравенство в распределении средств защиты, лечения и вакцин в период пандемии ещё больше обострило уже существовавшее неравенство между странами. Недоверие, сложившееся между странами Глобального Юга и странами Запада, существует и по сей день.
Правильно ли мы боролись с пандемией? Оправданы ли были все меры, принятые странами и рекомендованные ВОЗ? Ретроспективно можно сказать, что ответ был далёк от совершенства. В условиях высокой неопределённости и отсутствия научно подтверждённых данных некоторые рекомендации были даны поздно. Однако последующие обзоры показали, что вакцины предотвратили миллионы смертей, маски оказали своё защитное действие.
Чувствительной темой стали так называемые локдауны. Решения об ограничении перемещений вводились правительствами стран, ВОЗ же указывала на то, что как первичная мера локдауны не смогут закончить пандемию – они дают властям время на подготовку и не должны быть затяжными, поскольку они наносят большой вред как на индивидуальном уровне (изоляция, психологические проблемы), так и на уровне общества и экономики.
Другой серьёзной проблемой явилось распространение так называемой инфодемии, движения антипрививочников, теории заговоров. Что, в свою очередь, подорвало доверие населения к научно обоснованным мерам, принимаемым правительствами, прежде всего к вакцинации.
Чему все эти уроки научили нас и готовы ли мы сегодня к возможной пандемии лучше, чем пять лет назад?
Учёные сходятся во мнении, что риск возникновения новой пандемии достаточно высок. Отчасти это связано с вырубкой лесов и вторжением человека в среду обитания диких животных, а также с растущим влиянием изменения климата.
Пандемия преподала нам суровый урок: никто не будет в безопасности, пока все не будут в безопасности. Риски для здоровья не сдерживаются границами.
Для этого необходимо обеспечить равенство в доступе к вакцинам, медикаментам, что всё ещё остаётся проблемой. В большей степени это вопрос политической воли.
Правительства должны рассматривать здравоохранение как вопрос национальной безопасности и укреплять системы экономической безопасности, приближаясь к всеобщему охвату услугами здравоохранения. Однако в нынешних геополитических реалиях инвестиции в здравоохранение не являются приоритетными.
Постоянная работа с населением необходима для развенчания слухов и дезинформации, для того, чтобы поддерживать доверие населения и обеспечить вовлечённость в реализацию основанных на научных данных мер, которые направлены на спасение жизней.
К сожалению, мы продолжаем наблюдать рост популистских представлений, не основанных на научных данных в отношении вакцинации, усилий по заключению международного соглашения для защиты от пандемий. Намерения США выйти из ВОЗ и решение о приостановке финансирования программ здравоохранения также не способствуют координации усилий в глобальном здравоохранении.
Поэтому сегодня, когда пандемия уже завершилась, необходимо помнить, что риск возникновения новой пандемии существует постоянно и это требует постоянных усилий для того, чтобы наши страны, экономики и системы здравоохранения были готовы к возникновению новых угроз.
