Использование COVID-19 в качестве предлога для контроля над миграцией и уклонения от международных обязательств по отношению к беженцам и мигрантам не только неприемлемо, но также контрпродуктивно с точки зрения борьбы со вспышками. Это может привести к подрыву доверия между группами мигрантов и органами здравоохранения, пишет Апостолос Вейзис, экс-директор подразделения медицинской оперативной поддержки (2011–2021) организации «Врачи без границ» в Греции.
Защита людей, живущих в тяжёлых условиях
Пандемия COVID-19 оказывает непропорционально сильное воздействие на наиболее уязвимые группы населения мира, среди которых более 70 миллионов вынужденно перемещённых лиц – беженцы, лица, ищущие убежища, внутренне перемещённые лица, а также трудовые мигранты, включая людей без документов. Часто не имея правового статуса и проживая в официальных или неофициальных лагерях беженцев, приёмных центрах, центрах содержания под стражей или на улицах, многие из этих мужчин, женщин и детей живут без доступа к основным услугам, таким как чистая вода, санитария, не говоря уже об адекватном доступе к качественному здравоохранению.
Особую озабоченность вызывает то, как COVID-19 может повлиять на людей в опасной среде (бездомных, беженцев, живущих в лагерях в Греции или Бангладеш) или на затронутые конфликтом группы населения в Йемене или Сирии и других странах. Люди, доступ которых к медицинскому обслуживанию и без того был ограничен, оказываются в суровых и антисанитарных условиях, часто в условиях тесноты. Как мы можем просить их защитить себя, если у них нет даже лёгкого доступа к воде? Или оставаться дома и самоизолироваться, если они нуждаются в ежедневной работе, чтобы сводить концы с концами, или вынуждены делить одну комнату с десятью другими людьми?
Тем не менее очень важно информировать людей о защитных мерах, таких как частое мытьё рук, и помочь обеспечить им средства защиты (включая самоизоляцию в случае контакта с человеком, инфицированным COVID-19).
Распространение COVID-19 в таких нестабильных условиях сдержать практически невозможно. Базовый медицинский осмотр и – в идеале – децентрализованное тестирование в условиях повышенного риска в лагерях беженцев (например, лагерь в Кокс-Базаре в Бангладеш, лагеря на греческих островах) или бедных жилых районах с высокой плотностью населения (например, Кибера в Кении или Хайелитша в ЮАР), должны выполняться немедленно.
Использование COVID-19 в качестве предлога для контроля над миграцией и уклонения от международных обязательств по отношению к беженцам и мигрантам не только неприемлемо, но также контрпродуктивно с точки зрения борьбы со вспышками. Это может привести к подрыву доверия между группами мигрантов и органами здравоохранения, а также остальным населением, что сделает реакцию на COVID-19 гораздо менее эффективной. Чтобы снизить риск подрыва доверия, органы здравоохранения должны активно включать лиц, ищущих убежища, в свои планы ответных мер и предотвращения вспышек. Принуждение людей к жизни в переполненных и антисанитарных лагерях в рамках европейской политики сдерживания всегда было безответственным, но сейчас это неприемлемо из-за угрозы COVID-19.
Проблемы в обеспечении непрерывного ухода за пациентами
Защита пациентов и медицинских работников имеет важное значение, поэтому организация обеспечивает меры по профилактике инфекций и борьбе с ними. Это включает в себя организацию скрининга в зонах сортировки, создание надлежащих зон изоляции и обеспечение соответствующего санитарного просвещения.
Международная гуманитарная медицинская организация «Врачи без границ» (MSF) обеспокоена риском нехватки поставок масок, тампонов, перчаток, препаратов для диагностики COVID-19, а также для лечения других заболеваний из-за отсутствия производства непатентованных лекарств и трудностей с импортом основных лекарств (таких как антибиотики, противомалярийные и антиретровирусные препараты) из-за изоляции населения, сокращения производства активных фармацевтических ингредиентов и сокращения экспорта. Есть проблема, связанная с ограничениями на поездки из-за COVID-19, которые препятствуют отправлять медработников за границу.
Обеспечение безопасности медицинских работников
Защита медицинских работников от заражения вирусом имеет первостепенное значение для обеспечения непрерывности оказания помощи при общих медицинских потребностях, связанных с COVID-19. Однако глобальная нехватка средств индивидуальной защиты представляет большую угрозу. Медицинские работники должны иметь доступ к защитным средствам, необходимым для безопасного и эффективного выполнения своей работы.
Пока ведутся исследования и разработки по поиску эффективного лечения коронавируса COVID-19, MSF отслеживает испытания и тесты потенциальных лекарств, находящихся в разработке. Любые лекарства, тесты и вакцины от COVID-19 должны быть доступны всем, кто в них нуждается. Правительствам необходимо приостановить действие патентов на медицинские препараты против COVID-19 или отменить их действие путём выдачи принудительных лицензий. Устранение патентов и других барьеров будет иметь важное значение для обеспечения того, чтобы поставщики могли продавать препараты для тестов и лечения по ценам, доступным каждому.
Поскольку глобальный кризис в области здравоохранения продолжает усиливать и углублять существующее неравенство и проблемы доступа, чтобы гарантировать доступ к вакцинам, лечению и диагностике для всех, необходимы как политическая инициатива, так и реалистичные планы действий.
